logo logo
  Руководство по педиатрической паллиативной помощи  
Palliative Care Initiative, Inc
Для кого это пособие?Введение ОглавлениеБиблиографияО паллиативной помощи
 
Духовная сфера.

Духовная сфера: алгоритм оценки и помощи.

При начальном опросе желательно выяснить (в день поступления или при постановке на учет):
  • Можете ли Вы сообщить о религиозной конфессии вашего ребенка (например, буддизм, христианство, ислам, иудаизм)?
  • При относительно благоприятной ситуации, родители смогут ответить на данный вопрос после некоторого обсуждения с сотрудником. Трудности возникают, если родители принадлежат к разным культурам и религиям, если они ранее не обсуждали эту тему, или когда больной требует срочной помощи.
  • Родители с разными верованиями могут не иметь единодушия и какого-либо конкретного решения по вопросу, в какой традиции воспитывать ребенка. В таком случае приходится отмечать в карте больного: «Без религиозного предпочтения».
  • Большинство семей смогут ответить на этот вопрос, при условии, если они поймут из объяснений сотрудника, что знание о духовной сфере ребенка позволит более внимательно подходить к его потребностям при разных видах оказания помощи (леченние основного заболевания, хоспис, патронажная помощь на дому, паллиативная помощь в больнице).
Общая оценка (проводится специалистом социальной работы или медсестрой):
  • Не забывайте о Ваших собственных верованиях, духовности и о предубеждениях, которые могут повлиять на ваше отношение к ребенку/семье и могут сказаться на результатах помощи. Независимо от личных воззрений, относитесь к ребенку и его семье с уважением и любовью.
  • Проведите предварительную оценку практики, потребностей и ресурсов семьи в духовной сфере. Могут оказаться полезными следующие ключевые пункты и вопросы:
    • Проверьте, - информация о религиозной принадлежности уже могла быть записана. Насколько она точна?
    • Может ли семья рассчитывать на помощь других верующих при трудных ситуациях?
    • Может ли священник, пастор или духовный лидер помочь ребенку и семье во время болезни, при несчастных случаях и при госпитализации?
    • Какое значение в жизни семьи занимает посещение церкви, храма, синагоги или другого места поклонения?
    • Знает ли пастор или духовный руководитель, что данный ребенок находится в больнице или в хосписе?
    • Есть ли кто-то, кого семья хочет пригласить для совместной молитвы или для благословения?
    • О каких религиозных, этнических или культурных традициях следует знать работникам хосписа, чтобы лучше помочь семье?
  • При беседе с ребенком и с его близкими замечайте следующее:
    • Упоминает ли ребенок или кто-то из близких молитву или намерение пригласить священника?
    • Упоминаются ли какие-либо религиозные обряды?
    • Возможно, в игре, в поделках, в творчестве или в воображении прослеживается духовный путь с вопросами и опасениями.
  • Если священник входит в команду, следует проинформировать об этом семью и рассказать, что он готов помочь, и что желательна его ознакомительная беседа. Если ранее семья не пользовалась духовным/религиозным окормлением, то важно объяснить, что священники беседуют и с людьми, находящимися вне церкви.
  • Предложите свою помощь, - скажите, что Вы готовы связаться с представителями соответствующего религиозного/духовного сообщества, если они, по мнению семьи, способны оказать поддержку.
  • После ознакомления с семьей, передайте священнику сведения о ее духовных потребностях и ресурсах, чтобы священник включил ребенка и его близких в свой план работы.
ОЦЕНКА возможностей для духовной/религиозной/священнической помощи и ДЕЙСТВИЯ священника/духовного лидера. – Данная работа должна включать следующее:
  1. Получение от других сотрудников или волонтеров (например, от медсестры, специалиста социальной работы, врача) подробных сведений о данном больном и его семье.
  2. Проведение профессиональной оценки духовных верований, религиозной обрядовости, духовных проблем, нужд и ресурсов. По этим аспектам оцениваются как родители (или другие попечители), так и больной ребенок. Описание духовных нужд проводится, исходя из традиций конкретной конфессии. Духовные нужды могут проявляться через выражения религиозности, направленные во вне, в частности, через моления или очищение через жертву. Но в духовной ОЦЕНКЕ следует обратить особое внимание и на внутренние процессы:
    • Взаимоотношения больного со сверхъестественным.
    • Раздумья о смысле своей болезни.
    • Есть ли надежда в жизни больного, какой ее источник, и насколько она сильна?
    • В каких сферах больной находит поддержку? Качество систем поддержки.
  3. Разработка письменного ПЛАНА священнической/духовной помощи больному/семье, который отражает следующее:
    • Этническая принадлежность и культурные традиции семьи.
    • Религиозные и/или духовные верования и обряды.
    • Духовные потребности в настоящий момент, с описанием конкретных обстоятельств.
    • Доступность ресурсов.
  4. Оказание помощи (пастырская помощь, духовная беседа о проблемах, направление к другим авторитетам), в соответствии с нуждами и с пожеланиями больного и семьи.
  5. Консультация с другими членами команды при выработке совместных мероприятий.
  6. Оценка, план и действия документируются и комментируются священником. Он отслеживает ситуацию в динамике и вовремя реагирует на изменения.
Мысли об оценке ситуации в духовной сфере:
  • Оценка духовных потребностей должна быть чем-то большим, чем просто оказание еще одной услуги.
  • Мы должны обращать внимание на собственную оценку того, кто нуждается в нашей помощи. Эта оценка иногда выражается открыто, иногда глубоко спрятана.
  • Помните давний принцип пасторской/духовной помощи: с уважением относитесь к духовному развитию больного и с благоговением принимайте любую ступень такого развития.
  • Медицинские принципы оценки ситуаций подразумевают наличие определенной проблемы или расстройства, эти принципы не очень подходят к случаям, в которых нет какой-либо дестабилизации. А в паллиативной помощи основное внимание должно уделяться именно нормальному духовному росту и развитию.
  • В перечень ресурсов входят рассказывание историй, ритуалы, игры.
  • Процесс оценки терапевтичен уже сам по себе

Заключение:
  • Наилучшие результаты получаются от мультидисциплинарных оценок ситуации с фокусом на потребности самого больного. В выработке таких оценок участвуют профессионалы (врачи, медсестры, специалисты социальной работы и священники).
  • Эффективная пастырская помощь основывается на правильной оценке нужд, приоритетов и ресурсов, а также на знании конкретных обстоятельств, в том числе, в сфере взаимоотношений больного и его близких.
  • Священники часто оценивают потребности и ресурсы, не пользуясь стандартизованными методиками или перечнями вопросов.
  • Священник может предпочесть неформальный подход с целью установления взаимного доверия, при котором нужды и приоритеты больного/семьи свободно выражаются, познаются и удовлетворяются.

 

 

 


 
Palliative Care Initiative, Inc.
http://ppci.ChoosingHope.info   E-mail:
© 2008. Все права защищены.