| Ключевые моменты диагностики: |
- Установите наиболее вероятную причину.
- Обновляйте свои представления о целях ребенка и семьи и обращайтесь к модели принятия решений для определения дальнейшей тактики.
- Начните с нефармакологических мероприятий и не забывайте о них в дальнейшем.
|
| Используйте адекватные нефармакологические методы |
Алгоритм для нарушения сна |
|
|
- Установите наиболее вероятную причину.
- Обновляйте свои представления о целях ребенка и семьи и обращайтесь к модели принятия решений для определения дальнейшей тактики.
- Начните с нефармакологических мероприятий и не забывайте о них в дальнейшем.
|
|
|
Если применение лекарства соотносится с целями и предпочтениями семьи, то добавьте к лечению:
Дифенгидрамин (Бенадрил)
1 мг/кг на одну дозу (максимальная доза 50 мг) per os или внутривенно на ночь; можно повторять 1 раз в час.
- или -
Гидроксизин (Вистарил)
0,2 мг/кг в день (максимальная доза 50 мг) per os, можно разделить за несколько приемов в ночное время
|
|
Помогает
|
Не помогает
|
Продолжайте применение Дифенгидрамина (Бенадрила)
или
Гидроксизина (Вистарила)
|
Перейдите на Лоразепам (Ативан) 0,05 мг/кг на дозу per os
или
внутривенно каждые 4 - 8 часов
|
|
Помогает
|
Не помогает
|
|
Продолжайте, как ранее
|
Врач/медсестра/фармаколог/семья советуются насчет дальнейших действий. Нет ли парадоксальной реакции?
|
