|
|
Система поддержки
(support network)
Для организации паллиативной помощи особое значение имеет логистическая
структура, объединяющая
все существующие на месте ресурсы. Такая система
поддержки может включать самые разные элементы, в зависимости от того,
что доступно в конкретном регионе, а также может быть обеспечено дистанционно.
Эмоциональная
поддержка
(emotional care)
Каждый, кто помогает больному и его семье, нуждается в эмоциональной поддержке.
Всё, что может помочь избежать профессионального выгорания - релаксации, группы
поддержки, совместные праздники, экскурсии и загородные поездки, обсуждение один
на один, обучение навыкам саморегуляции, массаж, бассейн - каждый выбирает для себя
то, что помогает ему наилучшим образом.
Целесоообразно привлекать псмхолога для групповых тренингов, а, при необходимасти,
и для индивидуальных консультаций. Одним из направлений эмоциональной/психологической
поддержки сотрудников может быть помощь в решении личных проблем, гармонизации отношений.
Эмоциональная поддержка пациента во многом зависит от возраста, состояния, характера
заболевания и т.д. Ключевой является необходимость выслушать пациета, что бы наши усилия
поддержать его соответствовали тому, в чём он нуждается.
Это касается, например, комплекса эмоций, связанных с надеждой.
Многократно усиливает эмоциональные переживания семьи, имеющей ребенка,
cтрадающего от угрожающего жизни состояния, изоляция, в которой она
оказывается. Этому способствуют, с одной стороны, страхи родителей показать
свою беду окружающим. С другой стороны, отсутствие навыков общения с неизлечимо
больным ребенком, умирающим ребенком большинстве наблюдений отдаляет от
него и его семьи не только родных и друзей, но и медицинский персонал участковых поликлиник.
Одним из направлений эмоцональной поддержки больного может быть помощь семье в разрешении
старых конфликтов, если онм есть.
Другое направление - обучение. Если близкие больного будут лучше понимать, что происходит,
будут знать, как поддержать больного, это поможет и им самим. Например, изучение того, как
переживают одну и туже кризисную ситуацию люди с разными характерами может всем дать
ключ к пониманию друг друга, к гармонизации отношений.
Процесс
принятия решений
(making decision)
Механизм принятия решений в паллиативной помощи в отношении тактики
ухода, готовности отказаться от лечения при признании его неэффективным,
отказа от применения методов реанимации (DNR - do not resuscitate orders)
или искусственного поддержания жизни и т.д. - это один из важнейших
организационных вопросов и одна из базовых концепций.
Этот вопрос является областью компетенции биоэтики.
Помощь,
оказываемая после смерти больного
(bereavement care, bereavement follow-up)
Заботу о людях, переживающих смерть близких / помощь в период острого переживания
утраты также принято рассматривать, как неотъемлемую
часть паллиативной помощи. Эта работа включает много аспектов непосредственной
помощи близким больного и специальной системы подготовки, обучения и поддержки
сотрудников и волонтеров, эту помощь обеспечивающих. Поддержка близких (родных
и друзей) после утраты – обязательная часть работы хосписов и ряда программ
паллиативной помощи. Не менее важно организовывать и поддержку персонала,
работающего с умирающими детьми.
Потери оставляют
неизгладимый след в психике каждого человека, хотя в большинстве случаев люди
продолжают работать, ничем не выражая свое чувство боли, сожаления, гнева.
Работу с семьей необходимо продолжать и после утраты, акцентируя внимание
на решении психологических проблем взрослых и психолого-педагогических
проблем братьев и сестер умершего ребенка, с целью полноценного возврата их
в социальную среду.
A Guide To Grief
|
|
|
| |
|
